Пульмонология

Джосет^® Актив

Статьи

Промоматериалы

Джосет^® Актив - свобода дышать без кашля

Кашель - наиболее частый симптом в клинике внутренних болезней.

Являясь мультидисциплинарной проблемой, кашель входит в топ-5 причин, вынуждающих пациента обратиться за медицинской помощью (European Respiratory Society, 2010) [1].

Кашель может вызывать развитие целого ряда осложнений, таких как утомление, недомогание, бессонница, охриплость голоса, боль в костях и мышцах, потливость, недержание мочи, аритмии, спонтанный пневмоторакс и пр., что значительно снижает качество жизни пациента.

Тем не менее, кашель важная приспособительная реакция организма, направленная на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно [2].

Таблица 1
Перечень наиболее частых причин острого и хронического кашля
Острый кашель (длительность до 3-х недель)	Хронический кашель (длительность 3-8 недель и более)
Непродуктивный (сухой) кашель
ОРВИ, риниты и синуситы (аллергические и неаллергические); тромбоэболия легочной артерии; сердечная астма; сухой плеврит; наружный отит; перикардит; пневмоторакс; аспирация инородным телом; коклюш.	бронхиальная астма (кашлевой вариант); хронические воспалительные заболевания носоглотки; интерстициальные болезни легких; прием иАПФ; объемные процессы в средостении; наркотический(психогенный)кашель. иАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Продуктивный (влажный кашель)
острый бронхит; пневмония.	хронический бронхит; ХОЗЛ; бронхиальная астма; бронхоэктазии; рак бронхов; муковисцидоз; застойная левожелудочковая недостаточность. ХОЗЛ – хроническое обструктивное заболевание легких.

Таблица №2
Взаимосвязь между характером кашля и причинами его развития
Характер кашля	Возможные причины кашля
громкий, звучный	трахеит, бронхит, сдавление трахеи (опухоль, увеличенные лимфоузлы)
грубый, лающий	поражения гортани(круп)
приступообразный кашель с долгими и глубокими входами	коклюш
болезненный	трахеит
ночной кашель	бронхиальная астма, сердечная недостаточность, синусит, ХОЗЛ, хронический бронхит, коклюш
утренний кашель	бронхоэктазии, хронический бронхит, ХОЗЛ, желудочно-пищеводный рефлюкс
кашель, свистящее дыхание	бронхиальная астма
кашель и одышка	бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОЗЛ, сердечная недостаточность

При внедрении инфекционного агента (чаще вирусной этиологии) запускается сразу несколько путей формирования патологического кашля: продукты воспаления повышают чувствительность всех кашлевых рецепторов, наблюдается нарушение мукоцилиарного клиренса за счет изменение объема и адгезивных свойств мокроты [3].

Бронхиальная обструкция влияет на скорость и качество отделения мокроты. В свою очередь, вязкая мокрота усугубляет бронхообструкцию, формируется «порочный круг», повлиять на который способно только сочетание бронхолитических и муколитических компонентов [5].

Известно, что существуют средства «от кашля» и «для кашля».

Средства «от кашля» обладают противокашлевым действием и применяют в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты) из дыхательных путей (сухой кашель). Такие препараты показаны при сухом (без мокроты) кашле, когда он физиологически не оправдан и значительно ухудшает качество жизни пациента. Обычно такой сухой кашель может сопровождать заболевания верхних дыхательных путей: ларингит, фарингит, трахеит.

Средства «для кашля» имеют другой механизм действия, их задача изменить характер кашля (перевести их сухого во влажный, малопродуктивный в продуктивный), изменить реологические свойства бронхиального секрета (сделать секрет менее вязким, уменьшить ее адгезивные свойства) и способствовать более быстрой и продуктивной эвакуации слизи из дыхательных путей (восстановить мукоцилиарный клиренс).

Для решения большого количества задач, стоящих перед средствами «от кашля», которые от них требуют стандарты терапии заболеваний нижних дыхательных путей (трахеобронхита, острого и хронического бронхита, пневмонии и т.д.) не всегда можно обойтись только монокомпонентным препаратом.

Джосет^® Актив - комбинированный препарат для комплексной терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся затруднением отхождения мокроты: трахеобронхит, хронический и острый бронхит, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких[6].

За счет действия всех компонентов использование Джосет^® Актив позволяет добиться:

облегчения откашливания;

значимого облегчения отхождения мокроты;

уменьшения частоты и интенсивности кашля;

быстрого улучшения клинической картины заболевания7.

Способ применения и дозы препарата Джосет^® Актив:

От кашля взрослым и детям старше 18 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки.

¹ Зайцева О.В. . Синдром кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями: алгоритм терапии/ О.В. Зайцева // Рус. мед. журн. – 2007. – T. 15, № 21.–C. 1549–1552.

² Н.Д. Бунятян. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики / Н.Д. Бунятян, Д.Б. Утерев, А.В. Свириденко // Рус. мед. журн. – 2010. – Т. 18, № 18.

³ Footitt J., Johnston S.L. Cough and viruses in airways disease: Mechanisms // Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. 2009. Vol. 22. P. 108–113.

⁴ Л.И. Дворецкий. Муколитические и мукорегуляторные препараты в лечении хронического бронхита // РМЖ. - 2005. - Том 13, № 15.

⁵ М.В. Вершинина, А.А. Хоменя, Г.И. Нечаева. Сравнительная эффективность терапии инфекционного и постинфекционного кашля при острых респираторных инфекциях у взрослых // РМЖ. 2016. №16. С. 1073-1081.

⁶ Инструкция по медицинскому применению препарата сироп Джосет^®.

⁷ Т.Ш. Бетанели и соав. «Комбинированное отхаркивающее средство в лечении больных с внебольничной пневмонией», журнал Доктор.ру, Терапия Заболевания органов дыхания № 3 (104) / 2015, с. 50-52.