Панум® 20 мг

Панум® 20 мг (пантопразол) от Юник Фармасьютикал Лабораториз, препарат для борьбы с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) легкой степени выраженности (такими, как изжога, кислая отрыжка) у взрослых.

Ингибиторы протонной помпы, появившись в конце прошлого столетия во врачебной практике, произвели настоящий переворот в лечении заболеваний ЖКТ. На сегодняшний день ИПП являются золотым стандартом терапии кислотозависимых заболеваний, усиливая эффективность проводимого лечения и помогая пациентам во всем мире значительно улучшить качество жизни, увеличить период ремиссии и вести полноценную жизнь без постоянной оглядки на болезнь.

Популярность ИПП подтверждают и объемы мирового товарооборота– эта группа неизменно входит в топ аптечных продаж.

В чем же секрет популярности ИПП? Прежде всего в высокой эффективности и безопасности этого класса препаратов. ИПП одна из самые востребованных групп лекарств в гастроэнтерологической практике: они уменьшают избыточную кислотопродукцию желудка, тем самым помогая устранять основную причину кислотозависимых заболеваний (таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефлюкс-эзофагита, в комбинированной терапии панкреатита и т.д.) – раздражающее действие соляной кислоты. Для пациента это, безусловно, практически полное избавление от неприятных симптомов: мучительной изжоги, боли в эпигастрии, кислой отрыжки.

Механизм действия ИПП сложен и прост одновременно. Сами по себе ИПП являются про-лекарством и только после всасывания из кишечника и первого прохода через печень проникают в париетальные клетки слизистой желудка. Здесь, при кислом значении рН, ингибиторы протонного насоса активируются и блокируют работу белка-переносчика ионов - протоновую помпу (Н+/К+-АТФаза – переносит ионы Н+ и ионы К+) и она становится необратимо исключенной из процесса секреции соляной кислоты. Чтобы продукция кислоты возобновилась, необходим синтез новых Н+/К+-АТФаз. Половина Н+/К+-АТФаз человека обновляется за 30-48 часов и этот процесс определяет продолжительность терапевтического действия ИПП. При первом или однократном приеме ИПП его эффект не бывает максимальным, так как не все протонные помпы к этому времени встроены в секреторную мембрану, часть еще находится на фазе формирования. Когда эти молекулы, а также вновь синтезированные Н+/К+-АТФаз появляются на мембране, они вступают во взаимодействие с последующими дозами ИПП, и его антисекреторной эффект реализуется полностью. Поэтому ИПП желательно принимать курсами, но не менее 7 дней.

Используемые ранее Н2-блокаторы не могли так эффективно снижать кислотопродукцию, к тому же эта группа печально известна так называемым синдромом «рикошета» (синдром отмены), после прекращения приема Н2-блокаторов уровень выработки соляной кислоты желудка может возрастать в несколько раз.

Конечно, изжога изжоге рознь. С изжогой, возникающей изредка могут помочь антациды, которые начинают действовать через 20 минут, но их эффект, к сожалению, кратковременный.

Когда эпизоды изжоги частые и мучительные, беспокоят несколько раз в день, то можно применять ИПП в безрецептурной дозировке, например, Панум® 20 мг (пантопразол).

В отличие от других ИПП пантопразол (Панум®) имеет ряд преимуществ.

Низкий уровень лекарственных взаимодействий. В отличие от омепразола (препарата первого поколения), пантопразол не влияет на фармакокинетические параметры препаратов, метаболизирующихся при участие ферментной системы цитохрома Р450 печени, поэтому может быть рекомендован пациентам с другими сопутствующими заболеваниями, например, с сердечно-сосудистыми: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, состояниях при которых показана антикоагулянтная терапия. Пантопразол сочетается с НПВС, кармазепином, пироксикамом, не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Высокая селективность к париетальным клеткам желудка. Активация пантопразола (Панум®) происходит при рН < 3, поэтому пантопразол более избирательный к париетальным клеткам желудка препарат. Известно, что протоновые помпы есть во всех органах и тканях организма и при активации ИПП при рН выше 3, повышается риск нежелательных побочных эффектов.

Продолжительный кислотоснижающий эффект. Пантопразол (Панум®) блокирует желудочную секрецию до 46 часов (омепразол и рабепразол до 30 часов, ланзопразол до 15 часов).

Однако будьте внимательны, если после 7 дней приема ИПП в безрецептурной дозировке, например, Панума 20 мг, симптомы сохраняются, если появляются так называемые ночные «кислотные прорывы» с кислой или горькой обильной отрыжкой, мешающие спать, после пробуждения мучает сухой кашель, то следует обязательно обратиться к врачу и пройти полной обследование.

Возможно, после проведенных дополнительных исследований, врач сочтет нужным назначить пантопразол в стандартной дозировке. Для Панума стандартная дозировка - Панум® 40 мг.

Препарат Панум® 20 мг удобно принимать – всего 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром за 20-30 минут до еды. Поскольку таблетка имеет защитную кислотоустойчивую оболочку, то не стоит её разжевывать или измельчать.

Консультация врача крайне важна, но бывают ситуации, когда помощь требуется здесь и сейчас.

При эпизодической изжоге препараты выбора - антациды, при повторных приступах изжоги, своевременно ее устранить может помочь ИПП в безрецептурной дозировке – Панум® 20 мг, который на длительный период и безопасно устраняет не только изжогу, но и неприятную кислую отрыжку.


1 Ю.О. Шульпекова Пантопразол: достойный среди сильнейших // РМЖ. 2011. №28. С. 1782.

2 Blume H., Donath F., Warnke A. et al. Pharmacokinetic drug interaction profi les of proton pump inhibitors // Drug Saf. — 2006. — Vol. 29, № 9. — P. 769–784.

3 Бордин Д.С., Как выбрать ингибитор протонной помпы больному ГЭРБ?, Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, февраль 2010, 53-58.

4 Лапина Т.Л. Ингибиторы протонной помпы: от фармакологических свойств к клинической практике // Фарматека. – 2002. – № 9. – с. 11–16.

5 Инструкция по медицинскому применению Панум® 20 мг.

6 Инструкция по медицинскому применению Панум® 40 мг.