Гинекология

Метрогил® вагинальный (метронидазол 1%)

Ранние сексуальные отношения и проблемы, связанные с ними: ухудшение репродуктивного здоровья

Факты ухудшения репродуктивного здоровья подростков:

Заболеваемости вульвитом и вагинитом у пациенток юношеского возраста выросла в 5,5 раз: в 1999 г. – 7,4% ; 2007 г. – 39% (Гуркин Ю.А., 2009).

20% всех случаев острого воспаления придатков ежегодно – у подростков (Gradison M., 2012; CDC, 2012).

В России – рост патологии мочеполовой системы у подростков на 16% за 10 лет (Статистический сборник Росстата 2015).

T.vaginalis – встречается у 30% подростков обоего пола, пришедших на прием к соответствующему врачу (Кохреидзе Н.А, к.м.н. доцент кафедры детской и подростковой гинекологии СПбГПМА).

Изучение видового состава микрофлоры нижних отделов полового тракта при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ) у девушек показало, что в этиологии ВЗОМТ ведущее место занимает смешанная флора патогенных и условно-патогенных микроорганизмов аэробного и факультативно анаэробного типа, ассоциирующая с одним или несколькими возбудителями заболеваний, передаваемых половым путем3.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища является условием создания надежной местной неспецифической защиты слизистых оболочек полового тракта у девочек-подростков [1].

Гель Метрогил® вагинальный, слабокислый рН 4,7 - препарат выбора для ведения пациенток с манифестным бактериальным вагинлозом:

Лечение метронидазолом пациенток с манифестным БВ имеет те же показатели эффективности, что и при лечении клиндамицином, обладающим более широким спектром антимикробной активности [2].

Оказывает патогенетическое лечение дисбиоза влагалища, приводя в норму рН влагалища (3,8 – 4,5). По окончании терапии гелем Метрогил вагинальный, не требуется последующего применения вагинотропного пробиотического средства (эффективность, рациональная стоимость лечения).

Обладает высокой проникающей способностью во влагалищную жидкость. Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола (превосходящая эффективность геля как лекарственной формы) [3].

Уничтожает T.vaginalis. При осложненном, рецидивирующем заболевании действует синергично с метронидазолом, тинидазолом или орнидазолом в таблетках (лечение по стандарту, низкий уровень лекарственного взаимодействия) [4].

Короткий курс лечения – 5 дней [5].


Схемы терапии вагинальных инфекций неспецифической этиологии в гинекологии

Данные ПЦР Диагноз Схема терапии
В соответствии с критериями Ньюджента и на основании заключений по данным ПЦР. Манифест заболевания, длительностью не более 6 мес. Острый бактериальный вагиноз Гель Метрогил® вагинальный 5 г (один наполненный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5 дней
Наличие Trihomonas vaginalis (лабораторно подтверждено или не подтверждено) Осложненный урогенитальный трихомониаз Гель Метрогил® вагинальный 5 г (один наполненный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5 дней

Классификация по МКБ-10:

N89.0 Бактериальный вагиноз

А59 Урогенитальный трихомониаз


1 Халимова Д.Р., Уварова Е.В. Особенности клинического течения ВЗОМТ в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2011.

2 Oduyebo O.O., Anorlu R.I., Ogunsola F.T. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD006055. doi: 10.1002/14651858.CD006055.pub2.

4 ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ, РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ, 2015.

3, 5 Инструкция по медицинскому применению препарата.

6 Кравченко Е.Н., Охлопков В.А., Н М.В., Куклина Л.В. Вагинальные инфекции: методы коррекции новым гелевым препаратом. Гинекология. Эндокринология N 1 (136)/2017.